Rožinė

Rožinė (rosacea) – tai lėtinė, pasikartojanti, uždegiminė, su kapiliarų vazomotoriniu labilumu susijusi odos liga, pažeidžianti centrinę veido dalį (skruostus, smakrą, nosį, kaktos centrą). Šiai ligai būdingi kraujagyslių pakitimai, siejami su pastovia ar protarpine veido eritema ir raudoniu, ir į aknę panašus bėrimas. Rožinė dažniausiai pasitaiko tarp 30-60 metų  žmonių. Nors moterys rožine serga  dažniau, tačiau vyrams ligos forma dažnai būna sunkesnė. Rožinė dažnesnė tiems, kurių veidas greit parausta nuo šilumos, aštraus maisto, alkoholio ar emocinio streso. Ligos priežastys nėra iki galo išaiškintos, manoma, kad įtakos jai atsirasti turi paveldimumas, plauko folikulo erkutė Demodex ir kt.

Ankstyvai ligos stadijai būdinga pasikartojanti veido eritema (paraudimas), dažniausiai viduriniame veido trečdalyje:  nosies, skruostų, smakro srityje, centrinėje kaktos dalyje. Vėliau veido odos paraudimas tampa pastovus, odoje atsiranda išsiplėtusios kraujagyslės (teleangiektazijos). Simptomai paryškėja esant šiltoje aplinkoje ar saulėje, pavartojus alkoholio ar aštraus maisto. Pažeidimas veido srityje paprastai būna simetrinis. Retai pažeidžiamas kaklas ir viršutinė krūtinės dalis.

Vėlesnėse stadijose dėl riebalinių liaukų vešėjimo veide gali atsirasti papulės, pūlinukai (pustulės), cistelės, mazgeliai, kurie kartais gali būti skausmingi. Bėrimai atsiranda eritemos apimtuose plotuose, jie atrodo kaip paprastieji spuogai, tačiau nebūna riebalinių liaukų kamščių (komedonų).

Daliai pacientų, sergančių rožine, pažeidžiamos ir akys. Paprastai akių simptomai pasireiškia blefaritu ir konjunktyvitu, tačiau gali išsivystyti ir rimtesni pažeidimai, kaip  keratitas, episkleritas ar iritas. Vėlyvoje ligos stadijoje, dažniausiai vyrams, išsivysto rinofima- nosies minkštųjų audinių išvešėjimas.

Rožinės klinikinės formos:

  • Eriteminė-teleangiektazinė

Būdinga nuolatinis centrinės veido dalies paraudimas (eritema), lydimas dilgčiojimo, deginimo ar sausumo jausmo.  Dažnai odos paviršiuje matomos  smulkios išsiplėtusios kraujagyslės (telangiektazijos).

  • Papulopustulinė

Tai klasikinis rožinės variantas. Jam būdinga nuolatinis centrinės veido dalies paraudimas su  raudonu, simetrišku, papuliniu ar pustuliniu bėrimu odoje. Papulės ar pustulės gali būti pavienės ar išsidėstę grupelėmis. Būdinga limfedema. Retais atvejais bėrimai gali būti kaklo, krūtinės ar skalpo srityse.

  • Liaukinė – hiperplazinė (fimatozinė)

Būdinga jungiamojo audinio, riebalų liaukų hiperplazija. Oda atrodo sustorėjusi, jos paviršius nelygus, gumbuotas nosies (rinofima) ar skruostų, smakro, kaktos, vokų, ausų srityje. Ši forma labiau būdinga vyrams.

  • Akių rožinė

Blefaritas, konjunktyvitas, iridociklitas ar keratokonjunktyvitas be aiškios rožinės. Dažniausiai vokų rožinė ir akių simptomai. Skundai: fotofobija, svetimkūnio jutimas akyje.

Rožinės gydymo principai:

  • Vengti ligą provokuojančių ir būklę sunkinančių faktorių: emocinio streso, saulės, vėjo, karštų gėrimų, aštraus maisto, alkoholinių gėrimų, greitos karščio-šalčio kaitos.
  • Naudoti švelnias veido valymo priemones, vengti dirginačių medžiagų, naudoti priemones nuo saulės.
  • Kuo anksčiau pradėti gydymą , kad būtų galima išvengti negrįžtamų pokyčių.
  • Vietinio ir sisteminio poveikio medikamentai .

Efektyvus gydymas lazeriu, intensyvia pulsine šviesa, fotodinaminė terapija. Rinofimai gydyti gali būti taikoma CO2 lazerinis gydymas, elektrokoaguliacija, krioterapija, chirurginis gydymas.